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贵阳市卫生健康局2019年工作总结和2020年重点工作打算

发布时间: 2020-01-04 15:25   浏览次数:0次   来源:贵阳市卫生健康局    字体:[]

2019年以来,我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,全面贯彻新时期卫生健康工作方针,全力打好深化医改和健康扶贫两场攻坚战,现将2019年卫生健康工作完成情况及2020年重点工作打算作简要报告。

一、2019年工作情况

(一)党的建设全面加强。一是扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。开展了漠视侵害群众利益问题、扫黑除恶督导问题整改暨医疗乱象、“找差距、转作风、强本领、优环境、促发展”等整治活动。二是以市委名义出台实施《关于加强全市公立医院党的建设的实施意见》,会同市委党建办下发了《贵阳市公立医院推动党建工作与改革发展深度融合“一任务两要点两清单”》,全面加强公立医院党的建设。三是落实全面从严治党主体责任,召开基层党委书记抓党建述职会,听取并点评直属县级单位党委书记述职,查问题、定措施,推动工作。严格执行“三重一大”制度,加强“四资一项目”的规范化管理。加大监督执纪力度,精准践行监督执纪四种形态,扎实开展“一案一整改”工作。四是深化行风建设。委托第三方调查机构开展满意度调查,门诊、住院患者和医务人员综合满意度已从2016年77.63上升至88.32,提高了10.69个百分点。成功举办了“中国医师节”、国际护士节活动,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。五是加强人才队伍建设。围绕学科建设,大力引进集聚医疗卫生专业技术核心人才、骨干人才和急需紧缺人才。截至目前,7家市属医院和市疾控中心有省管专家2名、市管专家24名,博士62名(包括在读11名), 硕士789名,正高182名,副高1012名。强化基层全科医生培训,对我市65名基层卫生技术人员进行为期一年的全科医生转岗培训。招收助理全科医生20名。招收了订单定向学员11名。有183人、190项新项目(新技术)通过评审,其中有10项技术被评为省级新项目(新技术)。

(二)深化医改成效明显。一是推进医联体建设。组建省人民医院医疗集团、贵州医科大学附属医院医疗集团和贵阳市一医医疗集团。全面推进县乡村一体化医共体建设,全市共建立14个医共体,将38家乡镇卫生院和50家社区卫生服务中心(站)纳入县乡村一体化建设。全市前三季度基层医疗卫生机构总诊疗人次占全市医疗机构诊疗人次占比为29.00%,较去年同期26.12%上升2.88个百分点。二是推进公立医院薪酬制度改革。出台实施《贵阳市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案(试行)》、《贵阳市市级医院绩效考核办法(试行)》、《贵阳市市属公立医院院长年薪制考核办法(试行)》,各试点医院将于年底实施新的绩效考核方案,考核指标严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。三是推进现代医院管理制度建设。成功申报息烽县人民医院作为“建立健全现代医院管理制度”国家级试点,申报贵州省人民医院、贵州医科大附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、贵阳市第一人民医院、贵阳市妇幼保健院、开阳县人民医院、息烽县中医院作为省级试点,目前八家试点医院已完成医院章程制定,并按照章程逐步规范医院管理,落实医疗质量安全核心制度,推进药品、耗材合理使用,优化医院收入结构,健全医院财务资产管理,推动医院管理更加规范化、精细化、科学化。四是推进按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,按病种付费达100个,取消按定额结算和重症结算的支付方式。五是动态调整医疗服务价格。开展了新一轮医疗服务价格调整工作,调整33项医疗服务价格,其中调增28项(含儿童加收项目4项),调减5项。六是在年底全面取消公立医院耗材加成并同步调整医疗服务价格。经过前期测算,已基本形成全市调价方案,目前市医保中心、市合管中心正在测算基金支付能力。

(三)健康扶贫深入实施。一是大力加强基层医疗机构建设。除观山湖区无区人民医院,由市第二人民医院覆盖外,其余区(市、县)均建成1—2所二级综合医院(含中医院),其中,清镇市一医成功创建三级综合医院。全市76个乡镇均建有卫生院,标准化率达100%。全市912个行政村,共建成村卫生室1237个,实现全市行政村卫生室全覆盖。实现全市行政村卫生室标准化建设全覆盖。完成9个易地扶贫搬迁安置点村卫生室建设,实现易地扶贫搬迁安置点村卫生室建设全覆盖。大力推进政府建村卫生室工作,于11月30日前实现“每个行政村至少有1所政府建村卫生室达到国家‘基本医疗有保障工作标准’”。二是全面落实县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”、“一站式”即时结报等措施。落实大病集中免费救治制度,共专项救治254人。三是成立了746个家庭医生团队,开展建档立卡贫困人口家庭医生签约服务。全市建档立卡贫困人口43084人,除去死亡(202人)、外出(6958人)、不愿签约(16人)的7176人外,已完成农村建档立卡贫困人口家庭医生签约人数35908人,实现“应签尽签”。

(四)人口健康信息化建设步伐加快。一是认真贯彻落实《贵阳市健康医疗大数据应用发展条例》。配合市人大常委会开展《条例》贯彻落实情况执法检查,促进健康医疗大数据发展。二是贵阳市人口健康信息云已接入各类医疗卫生机构292家,与省平台、区县平台、基层医院、第三方平台等52个信息系统对接。截至目前,贵阳市人口健康信息云已汇聚各类数据近73个T。三是实现基层医疗机构信息化全覆盖。市人口健康信息云的基本公共卫生系统、公卫医生移动随访APP、基层医院管理系统(HIS)、电子病历系统(EMR)、合理用药系统及基本检验系统等系统的应用,实现对基层医疗机构公共卫生与基本医疗两项业务职能的全面覆盖。全市126个乡镇卫生院(社区卫生服务中心、站)达到电子病历分级评价(2018版)4级要求,走在全国先进行列。全市251个基层机构的基本公共卫生工作实现了信息化全覆盖。四是积极发展远程医疗,全市累计开展各类远程诊断服务近10万例,促进了优质医疗资源下沉,让群众就近看病,少跑路、少排队,提升了基层群众获得感和满意度。五是实现个人医疗健康信息主动推送。通过手机APP、门户网站、微信公众号等形式为个人提供本人的电子健康档案、电子病历查询服务。目前“健康贵阳”APP有效注册居民人数18373人。全市实名就诊率83.93%(16岁以上人员实名就诊率94.01%)。其中全市二三级公立医院实名就诊率83.91%,全市基层公立医疗机构实名就诊率83.99%。

(五)基本公共卫生服务切实加强。一是计划生育服务管理转型发展。全面两孩政策平稳实施,截至2019年 9月底,全市常住人口481.19万人,常住人口出生56215人,常住人口出生率为12.09‰,人口自然增长为7.52‰。认真落实计划生育奖励扶助政策。全市计生利益导向“四项制度”兑现市级资金2000万元,惠及全市计划生育家庭15.88万人(次)。继续做好生育登记服务工作,“贵州省生育服务网上登记平台”自2016年7月11日开始运行以来,截至2019年9月30日共有16.09万对夫妇通过平台进行网上生育登记。二是强化传染病、地方病、职业病和慢性病防控。加强传染病监测及预警工作,及时发现隐患并有效处置,严格落实各类传染病和人畜共患疾病的预防控制措施。截止到2019年10月31日,全市无甲、乙类传染病暴发疫情发生;甲、乙、丙类传染病总发病率385.19/10万,低于目标发病率。三是贵阳市妇幼保健院荣获“全国维护妇女儿童权益先进集体”光荣称号,是贵州省唯一一家入选的医疗卫生单位。清镇市、息烽县、开阳县、乌当区妇幼保健院达到省二级甲等标准;南明区妇幼保健院达到二级乙等标准;修文县妇幼保健院正在积极创建二级乙等。落实孕产妇风险防控和分级管理措施、完善危重孕产妇和新生儿救治转运规范、强化全程服务和“闭环”管理。继续实施生育全程服务改革。将提高0-3岁婴幼儿托幼机构卫生保健能力、对托幼机构卫生保健指导和管理纳入我市继续实施生育全程服务改革重要内容,规范保健管理,填补了0-3岁婴幼儿卫生保健空白。四是配合市人大常委会修订《贵阳市社会急救医疗管理办法》,拟于年内完成。及时开展突发公共卫生事件处置。2019年1—10月,全市无一般级别以上突发公共卫生事件。有效应对观山湖区金华镇副伤寒事件。配合完成非洲猪瘟疫情应对工作。积极开展突发事件应急医疗救援。组织开展了“2·9”贵遵复线交通事故、“7·11”云岩区沙河村民房垮塌事故、“9·24”息烽县永靖镇新罗村交通事故、“10·28”美的置业广场工地垮塌事件等突发事件紧急医学救援工作。高效完成“2019数博会”、“2019贵阳国际马拉松赛”等近100场重大活动的医疗卫生保障。五是加强职业卫生服务能力建设。开展尘毒危害攻坚行动,摸清全市矿山、冶金、化工、建材四个行业职业病防治监管企业的实际情况。强化源头管理。深化职业病危害专项治理,强化精准监督执法检查,开展了2019年《职业病防治法》宣传周活动,切实保护广大劳动者的职业健康权益。六是大力开展健康教育工作。市、县、乡、村五级健康促进与教育工作网络初步建立。组织开展了3·24结核病防治、4·26疟疾防治、4·27职业卫生、5·12防灾减灾日、5·15碘缺乏病日、5·12国际护士节、5·31世界无烟日和6·3禁毒条例宣传等健康教育活动。在各级电视台播放《基本公共卫生》、《手足口防治知识》、《艾滋病防治知识》等健康公益广告短片,提高市民健康意识,居民健康素养水平逐年提升,2019年全市健康素养水平达到14以上。七是持续推进全国健康城市试点建设,累计建成健康细胞示范单位57个。巩固提升国家卫生城市创建成果,顺利通过“三年一次”的国家复审考核。探索建立全市爱国卫生管理信息系统,促进全市爱国卫生工作科学化、规范化管理。八是推进医疗服务多元化监管国家试点工作。全面落实国家和省双随机监督抽查计划。加强“数据铁笼”卫生监督应用,提升了我市卫生健康综合监管水平。

(六)医疗卫生服务能力不断提升。一是积极推进市妇幼保健院(儿童医院)扩建、市公共卫生救治中心等项目建设。年内将完成15个社区卫生服务中心标准化建设。新建修文县龙岗社区服务中心、花溪区麦坪镇卫生院中医馆,预计年底建成。支持贵黔国际总医院建设,该院已于2019年10月投入运营。在市一医、市二医、市口腔医院启动建立了国际医疗部,我市医疗机构涉外服务水平有了进一步提高。二是持续改进医疗质量。修改完善《贵阳市医疗专业质量管理和控制中心管理规定(试行)》并调整设置41个市级医疗质量控制和管理中心,逐步实现同质化管理,大力提升医疗质量,确保患者医疗安全。三是2019年6月—2020年1月,实施贵阳市医疗乱象专项整治行动,依法严厉打击各类违法违规执业行为,整顿和规范医疗秩序。四是继续贵阳市第一批名老中医传承暨人才培养工程工作,加强中医药人才培养培训。推进社会办中医试点工作,鼓励社会举办中医。五是加强对外交流合作。成功举办2019京筑医疗专科联盟合作推进年论坛活动。组织全市医疗卫生机构共30名骨干在京举办了2019年贵阳市医疗骨干培训班。组织市一医、市二医、市四医以及云岩区人民医院、南明区人民医院等14家医院机构高层管理人员赴台湾学习医养、医护、医管等先进经验。赴成都、重庆等地共商区域医疗卫生合作。市公卫中心与深圳市第三人民医院达成共建国家感染性疾病临床研究分中心意向。六是作为国家第二批安宁疗护试点城市,鼓励和支持有条件养老机构或医疗机构开展医养结合,推进医养结合工作进社区(乡镇),为患者及其家属提供心理支持和人文关怀。抓好老龄健康服务体系建设,将65周岁以上老年健康管理纳入基本公共卫生项目,为65周岁以上老年人开展免费体检,试点开展老年心理关爱项目,对65周岁以上老年人开展认知与心理健康状况调查和评估以及认知异常与心理健康问题分类干预等心理关爱服务。

二、2020年重点工作打算

2020年是推动我市卫生健康高质量发展的开局之年,全市卫生健康系统将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想的指导,认真贯彻落实党的十九大和二中、三中、四中全会精神,省委十二届六次全会精神,以及即将召开的市委十届八次全会精神,以建设健康城市为抓手,以补短板、保基本、提质量、促均衡为路径,大力实施加强党的建设、深化医改、加强基层卫生服务体系建设、“百院建设”、“互联网+健康医疗”、医疗服务质量和能力提升、公共卫生服务能力提升、支持社会力量提供多层次多样化医疗服务、医疗卫生服务多元化监管、人才队伍建设等十大计划,全方位、全周期保障人民健康,加快建设健康贵阳。

重点抓好以下工作:

(一)推进五项基本医疗卫生制度建设,全面深化医改

一是加快分级诊疗制度建设。以城市医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗等多种形式的医联体建设为抓手,下沉优质医疗资源,2020年起,城市医疗集团和医共体牵头医院下转到区级医院及以下基层医疗卫生机构转诊人数逐年增加20%以上。

二是加快现代医院管理制度建设。做好公立医院全面取消耗材加成以及调整新一轮医疗服务价格的实施,确保取消耗材加成后,既不增加患者负担,又不影响医院积极性。建立符合医疗行业特点的薪酬制度,探索实行公立医院主要负责人年薪制,全面开展三级公立医院绩效考核。2020年,息烽县人民医院达到现代医院管理制度国家试点指标要求,市第一人民医院、市妇幼保健院、息烽县中医医院、开阳县人民医院达到省级试点指标要求。

三是加强全民医保制度建设。2020年,市第一人民医院、市妇幼保健院实施按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点和日间手术医保支付试点。在乌当区、清镇市、修文县、息烽县、开阳县实施总额预付试点,建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。开通电子医保卡网上支付。全市按病种付费病种数不少于150种。

四是加快药品供应保障制度建设。公立医疗机构科学设置临床科室基本药物使用指标,促进上下级医疗机构用药衔接。在城市医疗集团和医共体内,建立统一的药品采购目录和供应保障机制,逐步实现药品供应和药学服务同质化,增强群众获得感。

五是加快综合监管制度建设。实施医疗卫生服务多元化监管行动计划,会同公安、市场监管、医疗保障等部门建立协同监管、信息互通机制,提升监管效能。建立“褒扬诚信,惩戒失信”机制,制定医疗卫生机构依法执业红黑名单制度、不良执业行为积分制度。探索风险分级管控机制。推行卫生监督网格化管理机制,做到“定格、定员、定责”,加强医疗机构规范化管理。

(二)坚持以人民健康为中心,推动医疗服务高质量发展。

一是加强重点学科建设。推动市第一人民医院牵头建立心血管专科联盟;市第二人民医院牵头建立神经外科、神经内科专科联盟;市第三人民医院牵头建立老年病专科联盟;市第四人民医院牵头组建骨科专科联盟;市妇幼保健院牵头组建妇幼专科联盟;市公卫中心牵头组建呼吸、传染病专科联盟;市口腔医院牵头组建口腔专科联盟,覆盖全市二级以上医疗机构,实现全市优势学科在市、县级医院同质化发展。2020年底,花溪区医院、开阳县医院通过三级综合医院认定。

二是大力推进“互联网+”便民惠民应用。全面完成贵阳市人口健康信息云建设,实现医院间患者信息授权互通共享;实现基层医疗机构医疗业务和基本公共卫生数据互通共享。积极推行医保就诊移动支付、线上购药线下配送、健康信息主动推送等便民措施。建立贵阳市互联网医院平台,提供在线健康服务,2020年,患者实名就诊率达85%以上,电子病历覆盖率达90%以上,三级公立医疗机构电子病历系统达到4级以上水平,二级医院达到3级水平。实现院内电子病历和影像、检验检查等系统互联互通。市属三级公立医疗机构全部入驻平台开设互联网医院。

三是促进中医药传承创新发展。健全中医药服务体系。2020年,100%的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立中医综合服务区(中医馆),各区(市、县)老年人和儿童中医药健康管理率达45%。

四是积极推进医养结合工作。推动医养结合进乡镇,争取修文县龙场镇卫生院作为省级医养结合试点单位,充分发挥医疗机构的优势,利用闲置床位开展养老服务,不断满足老年人养老多样化需求。开展第三方评估摸清我市老年人的底数及健康状况,为老年人健康体系建设提供数据支撑,进一步完善老年人健康服务体系。做好安宁疗护在我市的试点工作。

五是支持社会力量提供多层次多元化医疗服务。落实社会办医疗机构在科研、技术职称考评、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇的政策。支持社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心,提供质量上乘的中医(民族医)医疗、养生保健、康养、健康旅游等服务。2020年,社会办医床位数量占全市医院床位总数的比例达到25%以上。

六是大力加强医疗卫生交流合作。大力促进与广东、深圳、东部省市、长江经济带、泛珠三角区域卫生健康合作,继续举办好京筑论坛。探索与国内外先进地区医疗机构间建立交流、培训、保障、督促、帮扶等长效合作机制,进一步提升我市医疗卫生服务能力和水平。

(三)加强能力建设,提升公共卫生服务能力和水平

一是提升疾病防控能力。加强公共卫生监测与技术服务,提高传染病救治能力,深入实施扩大国家免疫规划,完善精神卫生防治网络建设,积极开展慢性病防治工作。2020年,各区(市、县)人民医院设立传染科,全市二级以上医疗机构设置艾滋病初筛实验室。建成覆盖全市的预防接种信息管理、冷链监控、疫苗追溯系统。各区(市、县)至少有1所精神卫生医疗机构,精神卫生专业人员每10万人口不低于2.8名。重点慢性病规范管理率达60%以上。花溪区、清镇市通过全国慢性病综合防控示范区复审,开阳县、息烽县、修文县通过评审。建成国家卫生乡镇35个,贵阳市及清镇市、修文县、息烽县、开阳县通过国家卫生城市(县城)复审。

二是提升紧急医学救援能力。修订实施《贵阳市医疗急救条例》。建立健全紧急医学救援响应指挥机制,建立独立建制的贵阳市紧急医学救援指挥调度中心。统一全市紧急医学救援呼叫号码。建设市紧急医学救援指挥调度信息系统,推进“互联网+医疗急救”建设。

三是提升妇幼健康服务能力。推进县级妇幼保健院标准化建设和等级创建。2020年,全市90%的区(市、县)具有危重孕产妇和新生儿救治中心;100%的区(市、县)具有产前筛查机构。深入推进全生命周期生育全程基本医疗保健服务,确保孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别控制在20/10万、7.0‰和9.5‰以内。

四是提升职业卫生服务能力。加大职业健康监管执法,强化职业健康监管队伍建设。抓好粉尘危害专项治理,做好尘肺病患者救治救助。

五是加强人口家庭发展工作。严格按照国家要求,全面使用人口监测、计划家庭奖励扶助三项制度新系统。启动托育机构信息管理系统,开展婴幼儿照护服务工作。认真落实计划生育奖励扶助政策。继续做好生育登记服务工作。强化精准管控政策外高孩次生育和早育工作调度。

(四)加强基层基础工作,健全卫生健康服务体系

一是加强基层卫生健康服务体系建设。完善基层卫生健康管理体制和运行机制。允许基层医疗机构医疗卫生服务收支结余提取50%以上作为职工福利及奖励基金。出台政策对在艰苦乡镇执业,开展家庭医生签约服务,参加全科医生转岗培训、住院医师规范化培训的予以激励。完善村医养老机制,市、区(市、县)对纳入“县聘院编乡管村用”的乡村医生养老保险、医疗保险、生育保险、人身伤害保险、失业保险及公积金进行补助。实行离岗村医退养生活补助制度,按照不低于各区(市、县)当年农村最低生活保障标准补助,离岗村医当年度个人参保缴费由市、区(市、县)财政全额缴纳。完善培训职称晋升激励机制,对乡村医师通过全科医生、执业医师、全科助理医生、执业助理医师考试并回原单位工作的人员由县级财政分别给予一次性补助。

二是实施“百院建设”。2020年,完成市妇幼保健院(市儿童医院)扩建、市第一人民医院全科医生临床培养基地、康复病房楼及地下停车场、市口腔医院国家级口腔住院医师规范化培训基地暨国家级执业医师(口腔类别)考试基地项目建设。

三是加强卫生健康人才队伍建设。2020年,出台《贵阳市卫生健康人才发展专项规划(2020—2025)》。市级公立医院开展紧缺急需岗位人才专项引进工作。实施建立退休高层次医疗卫生人才返聘“银龄计划”。市第一人民医院、市第二人民医院、市口腔医院、市妇幼保健院、市公卫中心分别建立2个以上省外三甲医院博士工作站或国内知名专家工作站,市属三级医院分别到各区(市、县)医院建立1个以上博士工作站或专家工作站。博士工作室2020年达17个。

(五)强化党建及党风廉政建设工作

一是推进全面从严治党。充分运用“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。深入推进党内政治生态分析研判试点工作。督导市妇幼保健院、市公卫中心、市疾控中心抓好巡察整改工作。

二是全面加强党的建设。实施加强党的建设行动计划。以提升组织力为重点,突出政治功能,着力把基层党组织建设成为推动卫生健康事业改革发展的坚强战斗堡垒。持续推动公立医院党建中央意见18项、省委实施意见24项、市委实施意见28项重点任务落实到位。进一步完善、优化和规范医院党组织设置,实现我市公立医院党支部标准化规范化建设率达80%。深入开展创新型党组织创建,打造我市公立医院党建品牌。

三是着力抓好廉政建设。严格落实党风廉政建设责任制。加强公立医院廉政风险防控,对权力运行的“关节点”、内部管理的“薄弱点”、问题易发的“风险点”,实行重点监督、重点管理、重点防控。加强日常管理和监督。健全完善医院内部治理结构,加大对职务(职称)评聘、重大基建项目、大宗物资、大型设备及药品采购、财务管理、后勤服务等重点领域或关键环节的监督管理力度。强化监督执纪,精准运用监督执纪“四种形态”。突出抓早抓小,对违规违纪问题早发现、早处置,防止小问题演变成大问题。扎实开展“一案一整改”警示教育,保持反腐败高压态势。

四是大力加强队伍建设。抓紧配齐配强公立医院领导班子。加强干部职工队伍教育培训。进一步改进人才工作,完善医院领导班子成员联系高层次人才制度,依托重点人才项目,大力培养和引进高层次医疗卫生人才。积极优化人才发展环境,调动人才干事创业积极性、主动性、创造性。

五是不断加强作风建设。继续深入落实医疗卫生行风建设“九不准”规定、巩固提升“找差距、转作风、强本领、优环境、促发展”专项活动成果,改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平。加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量。建立健全医德医风教考评机制,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律。推行“督医”制度,积极主动接受社会监督。

贵阳市卫生健康局

2020年1月4日

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